|
|
 |
|
 |
¼±Ãµ¼º ½ÉÀåÁúȯÀ̶õ ±ÛÀÚ ±×´ë·Î Å»ý±â¿¡ ¿©·¯ °¡Áö ¿äÀο¡ ÀÇÇØ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÌ »ý°Ü¼
Ãâ»ý½Ã¿¡ ÀÌ¹Ì º´À» °®°í ž´Â »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù.
žÆÀÇ ½ÉÀå Çü¼ºÀº ÀӽŠù 3°³¿ù¿¡ ¿Ï·áµÇ¸ç, ¿©·¯ °¡Áö ÀÌÀ¯¿¡ ÀÇÇØ¼ Ç÷¾×ÀÇ ¼øÈ¯¿¡ ÀûÇÕÇÏÁö ¾ÊÀº
ÇüŸ¦ °¡Áø °æ¿ì¿¡ ¹ß»ýÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. Áï ½ÉÀåÀº ÀӽŠ1°³¿ù¿¡¼ 2°³¿ù±îÁö ¾à 4ÁÖ µ¿¾ÈÀÇ ÂªÀº ½Ã°£¿¡
º¹ÀâÇÑ °úÁ¤À» °ÅÃÄ Çü¼ºµÇ´Â µ¥, ÀÌ °úÁ¤ Áß ¸¸µé¾îÁ®¾ß ÇÏ´Â °ÍÀÌ ´ú ¸¸µé¾îÁö°Å³ª ¾Æ¿¹ Çü¼ºµÇÁö ¾Ê°Å³ª,
½É¹æ,½É½Ç,´ëÇ÷°üµéÀÌ ¼·Î À߸ø ¿¬°áµÇ´Â ÇØºÎÇÐÀû ¹®Á¦°¡ »ý±ä °ÍÀ¸·Î, ¾à¹° Ä¡·á´Â ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á°¡ ¾Æ´Ï¸ç,
´ëºÎºÐ ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. |
|
 |
½Å»ý¾Æ 1000¸í´ç 8~10¸í(¾à 1%)¿¡¼ ¹ß°ßµÇ¸ç ±¹°¡°£, ÀÎÁ¾°£ Â÷ÀÌ´Â ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ Áß ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ ¿äÇÏ´Â °æ¿ì´Â 70%Á¤µµÀ̰í ÇÑ ¾î¸°À̰¡ ¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀ» °¡Áö°í žÀ» ¶§ ´ÙÀ½
¾Æ±â¿¡ ´Ù½Ã ¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÉ °¡´É¼ºÀº ¾à 2~4%ÀÔ´Ï´Ù.
Ư¼öÇÑ °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇϰí´Â ¶Ñ·ÇÇÑ ¿øÀÎÀ» ãÀ» ¼ö ¾ø°í, ´ë°³ À¯ÀüÀû ¿äÀΰú ȯ°æÀûÀÎ ¿äÀÎÀÌ º¹ÇÕÀûÀÎ ¿µÇâÀ»
¹Þ¾Æ »ý±â´Â °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÇ¸ç ´ÜÀÏ À¯ÀüÀÚ ÀÌ»ó¿¡ ÀÇÇÑ ÁõÈıºÀº µå¹´´Ï´Ù. µû¶ó¼ Ưº°ÇÑ ¿¹¹æ¹ýµµ ¾ø½À´Ï´Ù.
ÇöÀç±îÁö ¹àÇôÁø ´ÜÀÏ À¯ÀüÀû ¿øÀÎÀ¸·Î¼´Â ´Ù¿î ÁõÈıº, ÅÍ³Ê ÁõÈıº, Å©¸®µà»þ(Cri-du-chat)
ÁõÈıº µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ȯ°æÀûÀÎ ¿øÀÎÀ¸·Î¼ ÀӽŠÃʱ⿡ »ê¸ð°¡ dzÁø¿¡ °¨¿°µÈ °æ¿ì,»ê¸ðÀÇ ´ç´¢º´,¶Ç´Â ÀÓ½Å
Áß ¾ËÄݺ¹¿ë, ±×¿Ü¿¡ ÀӽŠÁß º¹¿ëÇÑ ¾à¹°¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°·Î´Â Ç×°æ·ÃÁ¦(diphenylhydantoin, trimethadione),
Ç×ÀÀ°íÁ¦ (coumadine), °¢¼ºÁ¦(amphetamine), ¿ì¿ïÁõ Ä¡·áÁ¦ (lithium chloride),
ÇÇÀÓ¾à (progesteron/estrogen) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
 |
¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀº ȯÀÚ°¡ ¿Ü°ß»ó û»öÁõ(Á¤¸ÆÇ÷ÀÌ µ¿¸ÆÇ÷¿¡ ¼¯¿©¼ ¼ÕÅé, ¹ßÅé, ÀÔ¼ú, »´ µîÀÌ ÆÄ¶þ°Ô
º¸ÀÌ´Â »óÅÂ,cyanosis)À» º¸ÀÌ´À³Ä, ±×·¸Áö ¾Ê´À³Ä¿¡ µû¶ó¼ ºñû»öÁõÇü(û»ö»öÁ¶¸¦ ¶ìÁö ¾Ê´Â »óÅÂ)½ÉÀå
Áúȯ°ú û»öÁõÇü(û»ö »öÁ¶¸¦ ¶ì´Â »óÅÂ) ½ÉÀå ÁúȯÀÇ µÎ °¡Áö·Î Å©°Ô ³ª´¯´Ï´Ù.
ºñû»öÁõÇü ½ÉÀåÁúȯÀº ´ë°³ ½ÉÀå¿¡ ±¸¸ÛÀÌ Àְųª(»ê¼ÒÈµÈ µ¿¸ÆÇ÷ÀÌ Á¤¸ÆÇ÷ ÂÊÀ¸·Î ±¸¸ÛÀ̳ª °üÀ» ÅëÇÏ¿©
»õ´Â °Í,ÁÂ-¿ì ´Ü¶ô º´º¯), ½ÉÀå¿¡¼ ¸öÀ̳ª Æó·Î Ç÷¾×À» º¸³»´Â ´ëÇ÷°üÀ̳ª ÆÇ¸·ÀÌ Á¼¾ÆÁ®¼ »ý±â´Â Æó¼â¼º
º´º¯ÀÇ µÎ Á¾·ù°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
´Ü¶ô(»õ´Â °Í, ´©Ãâ,Shunt)À̶õ ½ÉÀå ³»¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ºñÁ¤»óÀûÀÎ Ç÷¾×ÀÇ Åë·Î¸¦ ¸»Çϴµ¥ ÀÌ ±¸¸ÛÀ»
ÅëÇÑ Ç÷¾×ÀÇ È帧ÀÌ ÁÂÃø ½ÉÀå¿¡¼ ¿ìÃø ½ÉÀå ¹æÇâÀ¸·Î È帣°Ô µÇ¸é, À̸¦ ÁÂ-¿ì ´Ü¶ôÀ̶ó ºÎ¸£°í, ¹Ý´ëÀÏ
°æ¿ì¿¡´Â ¿ì-Á´ܶôÀ̶ó ºÎ¸¨´Ï´Ù.
ºñû»öÁõÇü ´Ü¶ô º´º¯Àº ¸ðµÎ ÁÂ-¿ì ´Ü¶ô º´º¯¿¡ ¼ÓÇÏ°í ½É¹æÁß°Ý °á¼ÕÁõ(atrial septal defect,
ASD), ½É½ÇÁß°Ý °á¼ÕÁõ(ventricular septal defect, VSD) µ¿¸Æ °ü°³Á¸Áõ(patent
DUCTUS arteriosus, PDA), ¹æ½ÇÁß°Ý °á¼ÕÁõ(atrioventricular septal
defect, AVSD) µîÀÌ ´ëÇ¥Àû ÁúȯÀ̸ç, Æó¼â¼º º´º¯¿¡´Â Æóµ¿¸Æ ÇùÂøÁõ(pulmonary stenosis,
PS), ´ëµ¿¸Æ ÇùÂøÁõ(aortic stenosis, AS), ´ëµ¿¸Æ ÃàÂøÁõ(coarctation of
aorta, CoA) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñû»öÁõÇü ½ÉÀå Áúȯµµ ½ÉÇÑ Æó°íÇ÷¾ÐÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ ´Ü¶ôÀÇ ¹æÇâÀÌ ¹Ù²ð
¶§¿¡´Â û»öÁõÇüÀ¸·Î µÉ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
û»öÁõÀ̶õ ÁÖ·Î ÀÔ¼ú, ¼ÕÅé, ¹ßÅé,»´ µî¿¡ û»öÀÇ »öÁ¶¸¦ ¶ì´Â °ÍÀ¸·Î ¸ö ¾È¿¡ ÀÖ´Â Ç÷¾×¿¡ »ê¼Ò°¡
ºÎÁ·ÇÏ¿© »ý±â´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Ã»»öÁõÇü ½ÉÀå ÁúȯÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ º´º¯À¸·Î´Â ÆÈ·Î »ç¡Áõ(tetralogy
of Fallot, TOF), ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§Áõ(transposition of great arteries,
TGA), »ï÷ÆÇ Æó¼âÁõ(tricuspid atresia, TA), ¾ç´ë Ç÷°ü ¿ì½É½Ç ±â½ÃÁõ(double
outlet right VENTRICLE, DORV), ´Ü½É½ÇÁõ(single ventricle, SV)
µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀϹÝÀûÀ¸·Î ºñû»öÁõÇü ½ÉÀå ÁúȯÀÌ Ã»»ö¼º Áúȯ¿¡ ºñÇØ ȯÀÚÀÇ ÀÚ¿¬ °æ°ú°¡ ÁÁÀº ÆíÀ̰í, ¼ö¼úÀ»
¹Þ´Â °æ¿ì ±× ¿¹Èĵµ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÁÁÀº °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù.
À̿ܿ¡µµ ´ÙÀ½°ú °°Àº ´Ù¾çÇÑ Áúȯ±ºÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ¿©·¯°¡Áö º´º¯ÀÌ ¼¯¿©¼ º¹ÀâÇÑ ±âÇüµµ Çü¼ºÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°³°³ÀÇ Áúȯ¿¡ ´ëÇØ¼´Â Áúº´ Á¤º¸¸¦ Âü°íÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
Æóµ¿¸Æ Æó¼âÁõ(pulmonary atresia, PA),ºÎºÐ ¶Ç´Â Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó(partial
/ total anomalous pulmonary venous return, PAPVR/TAPVR), ¿¦½´Å¸ÀÎ
±âÇü(Ebstein¡¯s anomaly), µ¿¸Æ°£Áõ(truncus arteriosus), ´ëµ¿¸Æ-Æóµ¿¸ÆÃ¢(aorto-pulmonary
window), ÁÂ½É Çü¼º ºÎÀü ÁõÈıº(hypoplastic left heart syndrome, HLHS),
Ç÷°ü·û(vascular ring), ´ëµ¿¸Æ ´ÜÀýÁõ(interruption of aorta, IAA), ¼±Ãµ¼º
ÆÇ¸· Áúȯ, °ü»óµ¿Á¤¸Æ·ç(coronary arteriovenous fistula) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
 |
¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀÌ ÀÖ´Ù ÇÏ´õ¶óµµ ų»¿¡¼´Â ¸ðü·ÎºÎÅÍ Ç÷¾×À» °ø±Þ¹Þ±â ¶§¹®¿¡ Å©°Ô ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Å°Áö ¾Ê´Ù°¡,
Ãâ»ý°ú ´õºÒ¾î Ç÷¾× ¼øÈ¯¿¡ ±Þ°ÝÇÑ º¯È°¡ »ý±â´Â »ýÈÄ 1°³¿ù »çÀÌ¿¡ Áõ»óÀÌ »õ·ÎÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.
Áï ŹݰúÀÇ ¿¬°áÀÌ ²÷¾îÁö°í È£ÈíÀÌ ½ÃÀÛµÇ¸é¼ ±Þ°ÝÈ÷ ÆóÇ÷°ü ¾Ð·Â ¹× ÀúÇ×ÀÌ ¶³¾îÁö°Ô µÇ¸ç, ÅÂ¾Æ ¼øÈ¯¿¡ Áß¿äÇÑ
¿ªÇÒÀ» ÇÏ´ø µ¿¸Æ°üµµ 1°³¿ù À̳»¿¡ 99%°¡ ¸·È÷°Ô µÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.
¿¹¸¦ µé¾î »ýÈÄ Ãʱ⿡´Â ½É½ÇÁß°Ý °á¼ÕÁõ(VSD)ÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ ÁÂ¿ì ½É½ÇÀÇ ¾Ð·Â Â÷À̰¡ ¾ø¾î¼ ÁÂ-¿ì
´Ü¶ô·®ÀÌ Àû±â ¶§¹®¿¡ Áõ»óÀÌ º°·Î ¾ø´Ù°¡, ÆóÇ÷°ü ÀúÇ×ÀÌ °¨¼ÒÇÔ¿¡ µû¶ó Á¡Â÷ ´Ü¶ô·®ÀÌ ¸¹¾ÆÁ® ÆóÇ÷·ù°¡ Áõ°¡ÇϰÔ
µÇ°í ½ÉºÎÀü ¹× ¹ßÀ° ºÎÀüÀÌ ³ªÅ¸³ª°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ µ¿¸Æ°ü¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ´Â ÆóÇ÷·ù¸¦ °¡Áø û»öÁõÇü ½ÉÀå Áúȯ¿¡
À־ óÀ½¿¡´Â û»öÁõÀÌ ¾ø´Ù°¡ µ¿¸Æ°üÀÌ ¸·Èû¿¡ µû¶ó û»öÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª º´À» ¾Ë°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ´ëºÎºÐÀÔ´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀº ´ë°³ ¶Ñ·ÇÇÑ Áõ»ó ¾øÀÌ ½ÉÀâÀ½¸¸ µé¸®´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ÀÖ´Ù
ÇÏ´õ¶óµµ ºñƯÀÌÀûÀÎ °ÍÀ¸·Î, ¿µÀ¯¾Æ¿¡¼´Â °¨±â¸¦ ÀÚÁÖ ¾Î°Å³ª, üÁßÀÌ Àß ´ÃÁö ¾Ê°í, ¼ûÀÌ °¡»Ú°í, ¸Æ¹ÚÀÌ
ºü¸£°Å³ª ¶¡À» ¸¹ÀÌ È긮´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç, ¼Ò¾ÆÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¿îµ¿½Ã È£Èí °ï¶õÀÌ ÁÖµÈ Áõ»óÀÔ´Ï´Ù.
û»öÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â Àü½Å¿¡ »ê¼Ò °ø±ÞÀÌ ¸ðÀÚ¶ó ´ë»ç¼º »êÁõÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ ºÎÁ·ÇÑ
»ê¼Ò¸¦ °ø±ÞÇϱâ À§ÇÏ¿© ¸ö ¾È¿¡¼ ÀûÇ÷±¸°¡ ¸¹ÀÌ »ý¼ºµÇ±â ¶§¹®¿¡ ÀûÇ÷±¸ °ú´ÙÁõÀÌ »ý±â¸ç, ÀÌ·Î ÀÎÇØ ³úÇ÷Àü°ú
³ú³ó¾çÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ¾î¼ ±×¿¡ µû¸¥ ³ú¼Õ»óÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ û»öÁõÀÌ Àִ ȯ¾Æ¿¡¼´Â °©Àڱ⠺¸Ã¤°í
¼ûÀÌ °¡ºüÁö°í û»öÁõÀÌ ´õ¿í ½ÉÇØÁö¸é¼ Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ÀÇÇÑ ½Ç½Å ¹ßÀÛÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö Àִµ¥, À̸¦ ¹«»ê¼Ò ¹ßÀÛÀ̶ó
Çϸç ÀÀ±Þ Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀ̹ǷΠ½ÉÀå Àü¹®Àǰ¡ ÀÖ´Â º´¿øÀ¸·Î À̼ÛÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. |
|
 |
- ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á
³»°úÀû Ä¡·á ¹× ½ÉµµÀÚ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÁßÀçÀû ½Ã¼ú(catheter intervention)ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»°úÀû
Ä¡·á´Â °½ÉÁ¦, ÀÌ´¢Á¦, Ç÷°ü È®ÀåÁ¦ µîÀÇ ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¼ö¼ú ÀüÈÄ Áõ»óÀÇ È£ÀüÀ» À§ÇÑ ÀÓ½ÃÀûÀÎ
¹æ¹ýÀ̶ó ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÉµµÀÚ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÁßÀçÀû ½Ã¼úÀº ±â±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ±¸¸ÛÀ» ¸·°Å³ª(µ¿¸Æ °ü°³Á¸Áõ,
½É¹æÁß°Ý °á¼ÕÁõ µî), dz¼±À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© Á¼¾ÆÁø Ç÷°üÀ̳ª ÆÇ¸·À» ³ÐÇô ÁÖ´Â ¹æ¹ý(Æóµ¿¸Æ ÇùÂøÁõ)µéÀ» ¸»Çϸç,
ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã¼ú·Î Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇÑ ½ÉÀ庴ÀÇ ¹üÀ§°¡ È®´ëµÇ°í´Â ÀÖÀ¸³ª, ¾ÆÁ÷Àº Á¦ÇÑµÈ È¯ÀÚ±º¿¡¼ °¡´ÉÇÏ¸ç ¼ö¼úÀÇ
º¸Á¶ÀûÀÎ Ä¡·á ¹æ¹ýÀ¸·Î¼ÀÇ Àǹ̰¡ Å©´Ù°í ÇϰڽÀ´Ï´Ù.
- ¼ö¼úÀû Ä¡·á
´ëºÎºÐ ¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀº Ç÷¾× ¼øÈ¯·Î»óÀÇ ÇùÂøÀ̳ª ´©Ãâ ¹× Ç÷·ù ÀÌ»ó, ¹ßÀ° Á¤Áö µîÀÇ ¾ç»óÀ» °¡Áö¸ç
¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº ÀÌ·¯ÇÑ ¼øÈ¯ÁßÀÇ º´º¯¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇØºÎÇÐÀû ±³Á¤À̳ª »ý¸®Àû ±³Á¤À» ÀǹÌÇÕ´Ï´Ù. ºñû»öÁõÇüÀÇ
½ÉÀå ÁúȯÀº ¹Ýµå½Ã ¼ö¼úÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÇ´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÀ¸³ª, û»öÁõÇü ½ÉÀå ±âÇüÀº ÀüºÎ¿¡¼ ¼ö¼úÀ̳ª ½ÉµµÀÚ°üÀ»
ÀÌ¿ëÇÑ ÁßÀçÀû½Ã¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
½ÉÀå ±âÇüÀÇ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀº Å©°Ô ºñ°³½É¼ú(½ÉÀåÀ» ¿Áö ¾Ê°í ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ý, non-open heart
surgery)°ú °³½É¼ú(½ÉÀå ÀÚü¸¦ ¿°í ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ý, open heart surgery)·Î
³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
°³½É¼úÀ̶ó ÇÔÀº Àΰø ½ÉÆó±â¶ó´Â ±â°èÀÇ µµ¿òÇÏ¿¡ ¼ö¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¸»Çϸç, ´ëºÎºÐÀÇ ¼±Ãµ¼º ½ÉÀåÁúȯÀÌ
ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼ö¼úÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ ½ÉÀå ÁúȯÀº Çѹø¸¸ ¼º°øÀûÀ¸·Î ¼ö¼úÀ» ÇØÁÖ¸é ¿ÏÄ¡°¡
°¡´ÉÇϳª, ÀϺΠº¹À⠽ɱâÇü¿¡¼´Â ¿©·¯ ´Ü°èÀÇ ¼ö¼úÀ» °ÅÃÄ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. À̶§ ¿ÏÀüÇÑ
ÇØºÎÇÐÀû ±³Á¤À» ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â ¼ö¼úÀ» ¿ÏÀü ±³Á¤¼ú(corrective surgery)À̶ó Çϸç ,
´ÙÀ½ ´Ü°èÀÇ ¿ÏÄ¡ ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ȯ¾ÆÀÇ »óŸ¦ ÀûÀýÈ÷ ¸¸µé±â À§Çؼ ÇÏ´Â Áغñ ´Ü°èÀÇ ¼ö¼úÀ»
°í½ÄÀû ¼ö¼ú(palliative surgery)À̶ó ÇÕ´Ï´Ù.
¼ö¼ú ½Ã±â¿Í ¹æ¹ýÀº ½É±âÇüÀÇ Á¤µµ, û»öÁõ ¹× ½ÉºÎÀü µî Áõ»óÀÇ ¹ßÇö ½Ã±â¿¡ µû¶ó¼ °áÁ¤µË´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î °æÇÑ ¼±Ãµ¼º ½É±âÇüÀº ½Å»ý¾Æ±â³ª ¿µ¾Æ±â¿¡´Â ¼ö¼úÀÇ ÀûÀÀÀ¸·Î »ïÁö ¾ÊÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐ À¯¾Æ
¹× ¼Ò¾Æ±â¿¡ ¼ö¼úÀÌ ±ÇÀåµÇ³ª, ±Ù·¡¿¡´Â Á¶±â ¼ö¼úÀÌ °Á¶µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ƯÈ÷, º¹Àâ ¼±Ãµ¼º ½É±âÇüÀÇ °æ¿ì ¸¸¼ºÀûÀÎ ¾Ð·Â ¹× ¿ëÀûÀÇ °úºÎÇÏ(Áö³ªÄ£ºÎ´ã,overload),»ê¼Ò°áÇÌÁõ
µîÀ¸·Î ȸº¹ ºÒ´ÉÀÇ ½É±Ù »óųª ¸¸¼º ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÁÂ½É½Ç ºÎÀü, ½É±Ù ¼Õ»ó µîÀÌ À¯¹ßµÉ¼ö ÀÖ°í,
Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ Àå±â°£ Áö¼ÓµÇ¸é Æó¼â¼º ÆóÇ÷°ü ÁúȯÀÌ À¯¹ßµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡´Â Á¶±â ¼ö¼úÀÌ
´õ¿í °Á¶µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
- °í½ÄÀû ¼ö¼ú (palliative surgery)
ÀϺΠº¹À⠽ɱâÇü ȯ¾Æ¿¡¼ Áõ»óÀ» ¿ÏȽÃŰ°í ÆóÇ÷°üÀÇ ¹ß´Þ ¶Ç´Â º¸È£¸¦ µµ¸ðÇÔÀ¸·Î½á ¿ÏÀü ±³Á¤¼úÀÌ ¼º°øÀûÀ¸·Î
ÀÌ·ç¾îÁú ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇÏ´Â Áغñ ´Ü°èÀÇ ¼ö¼úÀ» ¸»ÇÏ¸ç ¸ñÀû¿¡ µû¶ó Å©°Ô µÎ °¡Áö·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
üÆóµ¿¸Æ ´Ü¶ô¼ú·Î û»öÁõÀÌ ½ÉÇÑ ÀϺΠ½ÉÀå Áúȯ¿¡¼ ÆóÇ÷·ù·®À» Áõ°¡½ÃÄÑ Ç÷Áß »ê¼Ò·®À» ³ôÀ̰í,
Æó ¶Ç´Â Æóµ¿¸Æ ¹ßÀ°À» ÃËÁø½Ã۰íÀÚ ÇÏ´Â °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàµÇ¸ç ºí·º·Ï-Ÿ¿ì½Ã±×(Blalock-Taussig)
´Ü¶ô¼úÀÌ °¡Àå ¸¹ÀÌ ÀÌ¿ëµË´Ï´Ù.
ÀÌ ¼ö¼úÀº Á¤Áß Èä°ñ Àý°³³ª °Üµå¶ûÀÌ ¹ØÀ» Àý°³ÇÑ ÈÄ, ÀÎÁ¶ Ç÷°üÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ¼â°ñÇϵ¿¸Æ ¹×Æóµ¿¸Æ
»çÀÌ¿¡ ´Ü¶ôÀ» ¸¸µé¾î ÁÖ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù.
Æóµ¿¸Æ ±³¾à¼ú(pulmonary artery banding)·Î ÆóÇ÷·ù·®ÀÌ °úµµÇÑ È¯¾Æ±º¿¡¼ ÆóÇ÷·ù·®À»
°¨¼Ò½ÃÄѽɺÎÀüÀ» Ä¡·áÇÏ°í Æó¼â¼º ÆóÇ÷°ü ÁúȯÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.
-
ÀϹÝÀûÀÎ °³½É¼úÀÇ ¹æ¹ý
¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀÇ ¼ö¼úÀ» À§Çؼ´Â ½ÉÀå ³»ºÎ·ÎÀÇ Á¢±ÙÀÌ ÇʼöÀûÀ̸ç À̸¦ À§Çؼ´Â ¼ö¼úÁß ½ÉÀåÀÇ
±â´ÉÀ» ÀϽÃÀûÀ¸·Î Á¤Áö½ÃÄÑ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¸Áö ¾ÊÀ¸¸é Ç÷¾×À¸·Î Ãæ¸¸µÇ¾î ½¯ »õ ¾øÀÌ ¹Úµ¿ÇÏ´Â ½ÉÀåÀÇ
³»ºÎ¸¦ ¾ÈÀüÇÏ°íµµ È¿À²ÀûÀ¸·Î ¼ö¼úÇÑ´Ù´Â °Í ÀÚü°¡ ºÒ°¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ¼ö¼ú Áß ½ÉÀåÀÇ ¿ªÇÒÀ» ´ë½ÅÇØ ÁÙ ÀåÄ¡°¡ ÇÊ¿äÇϸç, ÀÌ´Â ½ÉÀåÀÇ ÆßÇÁ ±â´É°ú ÇÔ²² ÆóÀÇ
°¡½º ±³È¯ ±â´Éµµ °°ÀÌ ´ë½ÅÇØ ÁÖ¾î¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ Àΰø ½ÉÆó±â¶ó ºÒ¸®´Â ±â°èÀÇ µµ¿òÀÌ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù.
¿ª»çÀûÀ¸·Î´Â 1953³â ¹Ì±¹ÀÇ ±âº»(Gibbon)ÀÌ ½É¹æÁß°Ý °á¼ÕÁõ ȯÀÚ¿¡¼ Àΰø ½ÉÆó±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ
°³½É¼úÀ» ÃÖÃÊ·Î ¼º°øÇÏ¿´°í, À̷κÎÅÍ º»°ÝÀûÀÎ °³½É¼úÀÇ °³³äÀÌ Á¤¸³µÇ¾ú´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
±¹³»¿¡¼´Â 1963³â ¼¿ï´ëÇб³º´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú ÀÌ¿µ±Õ ±³¼öÆÀÀÌ ½É¹æÁß°Ý °á¼ÕÁõ ȯÀÚ¿¡¼ ù °³½É¼úÀ»
¼º°øÇÔÀ¸·Î½á ½ÉÀå ¼ö¼úÀÇ ¸·À» ¿Ã·È½À´Ï´Ù.
¼ö¼úÀº Àü½Å¿¡¼ ½ÉÀåÀ¸·Î µ¹¾Æ¿Â Á¤¸ÆÇ÷À» Àΰø ½ÉÆó±â·Î º¸³½ ÈÄ, »êȱ⿡¼ °¡½º ±³È¯À» °ÅÃÄ ´Ù½Ã
´ëµ¿¸ÆÀ¸·Î º¸³» ÁÖµµ·Ï ÇÑ »óÅ¿¡¼ ÀÌ·ç¾îÁö°Ô µË´Ï´Ù.
ÀÌ¿Í °°Àº ü¿Ü ¼øÈ¯À» ÁغñÇϱâ À§Çؼ´Â ¸ÕÀú ½ÉÆó±âÀÇ È¸·Î¸¦ ¼ö¾×À¸·Î ä¿ö ÁÖ¾î¾ß ÇÏ´Â µ¥
¿µ¾Æ³ª ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â ¼ºÀο¡ ºñÇØ ½ÉÆó±â ÃæÁø¾×ÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ¸¹±â ¶§¹®¿¡ Áö³ªÄ£ Ç÷Èñ¼®À» ¸·±â À§Çؼ
Ç÷¾×ÀÇ Ã·°¡°¡ ¿ä±¸µË´Ï´Ù.
- ¼ö¼ú ÈÄÀÇ °úÁ¤
¼ö¼ú ÈÄ ¸ðµç ȯ¾Æ´Â ÁßȯÀڽǷΠ°¡°Ô µË´Ï´Ù. À̰÷¿¡¼´Â ¼ö¼ú ÈÄ º¯ÈµÈ Ç÷¾×ÀÇ È帧¿¡ ÀûÀÀÇÒ ¼ö ÀÖÀ»
¶§±îÁö ÁýÁßÀûÀÎ Ä¡·á ¹× °üÂûÀÌ ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. Áï, ½ÉÀå ±â´ÉÀÌ ¼ö¼ú·ÎºÎÅÍ ¿ÏÀüÈ÷ ȸº¹µÇ¾î Ç÷·ù¿ªÇÐÀûÀ¸·Î
¾ÈÁ¤µÉ ¼ö ÀÖµµ·Ï Àΰø È£Èí±â ¹× ½ÉÇ÷ °ü°è¿¡ ´ëÇÑ ¾àµéÀ» ¾²°Ô µË´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ È¯ÀÚ »óŸ¦ Àß °üÂûÇϱâ À§ÇØ ¸¹Àº °¨½Ã¼±µéÀÌ ¼³Ä¡µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç °æ°ú¿¡ µû¶ó Çϳª¾¿ Á¦°ÅÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ´Ü¼ø ½É±âÇüÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ºü¸£¸é ¼ö¼ú ´çÀÏÀ̳ª ´ÙÀ½³¯ º´½Ç·Î °¥ ¼ö ÀÖÀ¸³ª º¹À⠽ɱâÇüÀ̰í
¼úÀü ȯÀÚ »óŰ¡ ¾È ÁÁÀº °æ¿ì, ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±ä °æ¿ì¿¡´Â ¿À·£ ±â°£ µ¿¾È ÁßȯÀڽǿ¡¼ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ»
¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ÃÖ¼Ò Ä§½ÀÀû ½ÉÀå ¼ö¼ú (minimally invasive cardiac surgery)
±âÁ¸ÀÇ °³½É¼úÀº Èä°ñÀÇ ÀüºÎ¸¦ Àý°³ÇÏ¿© ÀÌ·ç¾îÁ³À¸³ª, ÃÖ±Ù µé¾î Èä°ñÀÇ ÀϺκи¸À» Àý°³ÇÔÀ¸·Î½á ¿Ü°úÀûÀÎ
¿Ü»óÀ̳ª ÈäÅ͸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¼ö¼ú¹ýÀÌ µµÀԵǾú½À´Ï´Ù.
¸ðµç ¼±Ãµ¼º ½ÉÀå Áúȯ¿¡¼ ÀÌ¿Í °°Àº ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÌ °¡´ÉÇÑ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ½É¹æÁß°Ý °á¼ÕÁõ(ASD),
½É½ÇÁß°Ý °á¼ÕÁõ(VSD) µîÀÇ ºñ±³Àû ´Ü¼ø ½É±âÇü¿¡¼ Æø ³Ð°Ô Àû¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç °¡Àå Å« ÀåÁ¡Àº ÈäÅÍÀÇ
ÃÖ¼ÒÈ·Î ÀÎÇÑ ¹Ì¿ë È¿°ú¸¦ µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
À̿ܿ¡µµ ¼ö¼ú¿¡ µ¿¹ÝµÈ ȯ¾ÆÀÇ °íÅëÀ» °¨¼Ò½Ãų ¼ö ÀÖÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó ȸº¹ ±â°£ ¹× ÀÔ¿ø ±â°£À»
´ÜÃà½ÃÅ´À¸·Î½á °æÁ¦ÀûÀÎ ¸é¿¡¼µµ µµ¿òÀÌ µÇ´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
 |
- ÈÄõ¼º ÆÇ¸· Áúȯ
¼Ò¾Æ ¿¬·É¿¡¼µµ ¼±ÃµÀûÀÎ ¿øÀÎ ¿Ü¿¡ ÈÄõÀûÀÎ ¿øÀο¡ ÀÇÇØ¼ ÆÇ¸· ÁúȯÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÌ·± °æ¿ì ÁÖ·Î ·ù¸ÓƼ½º¿(rheumatic fever)À» ¾Î°í ³ ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î ÆÇ¸·¿¡ º´º¯ÀÌ ³²°Ô µÇ¸ç
½Â¸ðÆÇ Æó¼â ºÎÀü(mitral regurgitation, MR), ½Â¸ðÆÇ ÇùÂøÁõ(mitral stenosis,
MS),´ëµ¿¸ÆÆÇ Æó¼â ºÎÀü(aortic regurgitation, AR)µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
º¸ÅëÀº ÇϳªÀÇ ÆÇ¸·¿¡ ±¹ÇѵDZ⺸´Ù´Â ÇÕº´µÇ¾î ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ·ù¸ÓƼ½º¿À» ¾Î°í ¹Ù·Î
ÆÇ¸· ÁúȯÀÌ »ý±â´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï°í Àå±â°£¿¡ °ÉÃÄ ÆÇ¸·¿¡ º¯¼ºÀÌ ¿À±â ¶§¹®¿¡ ¾î¸° ¼Ò¾Æ¿¡°Ô¼ ÈçÇÑ ÁúȯÀº
¾Æ´Õ´Ï´Ù.
±×·¯³ª, ÀÌ·± ȯÀÚ±º¿¡¼´Â ·ù¸ÓƼ½º¿ Àç¹ßÀÇ ¹æÁö°¡ Áß¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ Àå±â°£¿¡ °ÉÃÄ ¿¹¹æÀûÀÎ Ç×»ýÁ¦¸¦
Åõ¿©¹Þ¾Æ¾ß Çϸç, ÆÇ¸· ÁúȯÀÌ »ý°åÀ» °æ¿ì Ãʱ⿡´Â ³»°úÀûÀ¸·Î Ä¡·á°¡ °¡´ÉÇϳª Áõ»óÀÌ ½ÉÇØÁú °æ¿ì¿¡´Â
ÆÇ¸· ġȯ¼ú ¶Ç´Â ¼ºÇü¼ú µîÀÇ °³½É¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
- ½É³»¸·¿°
»óó ºÎÀ§¸¦ ÅëÇØ ¼¼±ÕÀÌ Ç÷·ù¿¡ µé¾î°¡¼ ½É³»¸·¿¡ °¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ ¿°Áõ¼º ¹ÝÀÀÀÌ »ý±ä °ÍÀ¸·Î °Ç°ÇÑ ½ÉÀ庸´Ù´Â
¼±Ãµ¼º ½ÉÀå ÁúȯÀ̳ª ·ù¸ÓƼ½º¼º ÆÇ¸· ÁúȯÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì »ý±â±â ½±½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ½ÉÀå ÆÇ¸· ¼ö¼ú Èijª û»öÁõÇü ½ÉÀå Áúȯ¿¡¼ ´Ü¶ô(shunt)¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ »ý±â±â ½¬¿ì¹Ç·Î, ½ÉÀå
ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â ¾î¸°À̰¡ ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ¿ÀÌ4~5ÀÏ ÀÌ»ó °è¼ÓµÇ¸é ¹Ýµå½Ã Àü¹®ÀÇÀÇ Áø·á¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
½É³»¸·¿°À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ´Â ½ÉÀå ÀÌ¿ÜÀÇ ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ ¿Ü°úÀû óġ(Ä¡°ú óġ, ±¸°, ÀεÎÀÇ ¼ö¼ú,
ºñ´¢±â°ú óġ µî)¸¦ ¹ÞÀ» °æ¿ì, ¹Ýµå½Ã ¿¹¹æÀûÀÎ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß Çϸç ÃæÄ¡ ¿¹¹æÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
Ä¡·á´Â Ç×»ýÁ¦¸¦ Àå±â°£ Åõ¿©ÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¿¡µµ Àß ¹ÝÀÀÇÏÁö ¾Ê´Â °æ¿ì³ª ¼¼±Õ Áõ½Ä¹°¿¡ ÀÇÇÑ
»öÀüÁõÀÌ »ý±æ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ºÎÁ¤¸Æ
ºÎÁ¤¸ÆÀº ½ÉÀå ¹Úµ¿ÀÌ ºÒ±ÔÄ¢Çϰųª, ³Ê¹« ´ÊÀº °æ¿ì(¼¸Æ,bradycardia), ¶Ç´Â ³Ê¹« ºü¸¥ °æ¿ì(ºó¸Æ,
tachycardia) µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ¿øÀÎÀ̳ª ³ªÅ¸³ª´Â Àü±âÀû Ư¼º¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ Á¾·ù°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ
Áß¿¡´Â Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÄ¡ ¾ÊÀº °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¸ç, ¾à¹° ¶Ç´Â Ä«Å×Å͸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÁßÀçÀû ½Ã¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀÌ °í·ÁµÇ´Â ºÎÁ¤¸ÆÀº ÁÖ·Î ¼¸ÆÀ¸·Î, ÀÌ Áß¿¡¼µµ µ¿±â´É ºÎÀü ÁõÈıº(sick sinus
syndrome)°ú °°ÀÌ µ¿¹æ °áÀý¿¡¼ÀÇ Àü±â ÀÚ±Ø Çü¼ºÀÌ ¿øÈ°ÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì¿Í ¿ÏÀü ¹æ½Ç ºí·Ï(½É¹æ°ú
½É½Ç »çÀÌ Àü·ùÀû Åë·Î°¡ ´ÜÀý, ȤÀº Â÷´ÜµÇ´Â °Í, comlpete AV block)ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù.
¿ÏÀü ¹æ½Ç ºí·ÏÀ̶õ ¹æ½Ç °áÀý¿¡¼ ½É½Ç·Î Àü±â ÀÚ±ØÀÌ Àü´ÞµÇÁö ¸øÇϰí Â÷´ÜµÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¼±ÃµÀûÀÏ ¼öµµ
ÀÖ°í, ÀϺΠ½ÉÀå±âÇüÀ̳ª º´º¯¿¡¼ ½ÉÀå Àüµµ Á¶Á÷ÀÇ Àå¾Ö¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ¿© »ý±â±âµµ Çϸç, ½ÉÀå ¼ö¼ú ÈÄ¿¡
»ý±æ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì, Àΰø ½É¹Úµ¿±â(pacemaker, PM)¸¦ »ðÀÔÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
Àΰø ½É¹Úµ¿±â´Â ½ÉÀå¿¡ ±ÔÄ¢ÀûÀÎ Àü±â ÀÚ±ØÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖµµ·Ï ¸¸µé¾îÁø ÀüÀÚ Á¦Ç°À¸·Î, µ¿·Â¿øÀÎ ÀüÁö(battery)¿Í
Àü±âÀû ÀÚ±ØÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö Àִ ȸ·Î°¡ ÇÑ ÄÉÀ̽º ¾È¿¡ ³»ÀåµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â Ⱦ°æ¸· ¹Ù·Î ¾Æ·¡
¹è À§ÂÊ¿¡ ³Ö¾î ÁÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç, ¿©±â¿¡¼ Àü±â¼±ÀÌ ³ª°¡ ½ÉÀå ¿Üº®¿¡ Àü±ØÀ» ¼³Ä¡ÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.
ÀüÁö ¼ö¸íÀº ¹Úµ¿±â°¡ ÀÛµ¿ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ̳ª ȯÀÚÀÇ ÀÇÁ¸µµ¿¡ µû¶ó ´Ù¸£Áö¸¸ º¸Åë 7~10³âÀ¸·Î, ±³È¯ ¼ö¼úÀÌ
ÇÊ¿äÇÏ¸ç ´õ ¿À·¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀüÁö°¡ °³¹ßµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
À̿ܿ¡µµ Àå±â°£ »ç¿ë¿¡ ÀÇÇØ Àü±â¼±ÀÌ ºÎ·¯Áø °æ¿ì³ª, Àü±Ø°ú ¿¬°áµÇ´Â ½ÉÀå Á¶Á÷¿¡ ¼¶À¯¼º ¹ÝÈçÀÌ »ý°Ü
È¿°úÀûÀÎ Àü±â ÀÚ±ØÀÌ À¯¹ßµÇÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â Àç¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
 |
½ÉÀå ¼ö¼úÀº ÇÏ·ç°¡ ´Ù¸£°Ô ¹ßÀüÇϰí ÀÖÀ¸¸ç °ú°Å¿Í ´Þ¸® ¼ö¼úÀÌ
ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì´Â ¾ø½À´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ¸¹Àº °æ¿ì ÇѹøÀÇ ¼ö¼ú·Î ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿©·¯ ¹øÀÇ ¼ö¼úÀ» °ÅÃÄ¾ß ÇÏ´Â º¹À⠽ɱâÇü¿¡¼µµ
ÁÁÀº Ä¡·á ¼ºÀûÀ» º¸À̰í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÇÇÐÀÌ ¹ßÀüÇÔ¿¡ µû¶ó ¼ö¼ú ½Ã±âµµ Á¡Á¡ ¾î·ÁÁö´Â Ãß¼¼¿¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇÏÁö¸¸, ¼Ò¾Æ ¿¬·É¿¡¼ º¼ ¼ö ÀÖ´Â ½ÉÀå ÁúȯÀº Á¾·ùµµ ¸¹À» »Ó ¾Æ´Ï¶ó °°Àº Áúȯ³» ¿¡¼µµ ´Ù¾çÇÑ
¾ç»óÀ» º¸À̱⠶§¹®¿¡ °¢ ȯ¾ÆÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ̳ª ½Ã±âµµ Á¶±Ý¾¿ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
µû¶ó¼ ½ÉÀ庴À» °¡Áø ȯ¾ÆÀÇ ºÎ¸ð´Ôµé²²¼´Â ¼¼°£¿¡ À߸ø ¾Ë·ÁÁø ÀÇÇÐÀû »ó½Ä¿¡ ±Ù°ÅÇϰųª °°Àº
º´º¯À» °¡Áø ´Ù¸¥ ¾ÆÀÌ¿Í ºñ±³Çؼ, ¶Ç´Â Áõ»óÀÌ ¾ÆÁ÷ ½ÉÇÏÁö ¾Ê´Ù ÇØ¼ ÀÚÀÇÀûÀ¸·Î Ä¡·á ½Ã±â¸¦
ÆÇ´ÜÇØ¼´Â ¾È µË´Ï´Ù. ±×·² °æ¿ì ÀûÀýÇÑ Ä¡·á ½Ã±â¸¦ ³õħÀ¸·Î ÇØ¼ Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú¸¦ ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö
ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÈäºÎ¿Ü°ú ¶Ç´Â ¼Ò¾Æ°ú ½ÉÀå Àü¹®ÀÇ¿¡°Ô ²À ÀÚ¹®À» ±¸Çϱ⠹ٶø´Ï´Ù. |
|
±Û¾´ÀÌ : ¼¿ï´ëÇб³º´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú °úÀå ±è¿ëÁø |
|
|
|
|