|
|
 |
°ü»óµ¿¸Æ ÁúȯÀÇ °³¿ä |
|
1.½ÉÀåÀÇ ±â´É°ú
°ü»óµ¿¸Æ |
|
½ÉÀåÀº ¿Â¸ö¿¡ ÇǸ¦ º¸³»ÁÖ´Â ÆßÇÁ¿Í °°½À´Ï´Ù. ½ÉÀåÀº ½É±ÙÀ̶ó ºÒ¸®´Â ±ÙÀ°À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖÀ¸¸ç, ¼öÃà°ú
ÀÌ¿ÏÀ» ¹Ýº¹ÇÔÀ¸·Î½á ÀÌ·¯ÇÑ ÆßÇÁ±â´ÉÀ» ¼öÇàÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½ÅüÀÇ ¸ðµç ±ÙÀ°µéó·³ ½É±Ùµµ ¿øÈ°ÇÑ È°µ¿À» À§Çؼ´Â
ÃæºÐÇÑ »ê¼Ò¿Í ¿µ¾ç¼Ò°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ½É±ÙÀº ½ÉÀåÇ¥¸éÀÇ °ü»óµ¿¸ÆÀ̶ó°í ºÒ¸®´Â 3°³ÀÇ ÁÖ¿äÇÑ Ç÷°üµé·ÎºÎÅÍ ÀÌ·¯ÇÑ
°ÍµéÀ» °ø±Þ ¹Þ½À´Ï´Ù. 3°³ÀÇ °ü»óµ¿¸ÆÀ̶õ Áµ¿¸Æµ¿¿¡¼ ±â½ÃÇÏ´Â ÁÂÁÖ°ü»óµ¿¸ÆÀÌ µÑ·Î ³ª´µ¾îÁø ÁÂÀüÇÏÇൿ¸Æ°ú
ÁÂȸ¼±µ¿¸Æ, ±×¸®°í ¿ìµ¿¸Æµ¿¿¡¼ ±â½ÃÇÏ´Â ¿ì°ü»óµ¿¸ÆÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. |
|
|
|
2. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ°ú Çù½ÉÁõ |
|
ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¸»ÇÏ´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ̶õ, µ¿¸Æ°æÈÁõÀÌ ½ÉÇØÁ®¼ °ü»óµ¿¸ÆÀÇ ÇùÂøÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© ½É±ÙÀÇ
Ç÷·ù°ø±Þ¿¡ Àå¾Ö°¡ »ý±â´Â º´º¯À» ÁöĪÇÕ´Ï´Ù. ³ªÀ̰¡ µé¸é¼ µ¿¸Æ°æÈÁõÀÌ ¿À°ÔµÇ¸é Ç÷°üÀº µüµüÇØÁö°í, ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ,
´Ù¸¥ Áö¹æ¼ººÐ, Ä®½·, ±âŸ Ç÷Áß¼ººÐ µîÀÌ Çѵ¥ µ¢¾î¸®Á® °ü»óµ¿¸ÆÀÇ ³»¸é¿¡ ÃàÀûµÇ¸é Ç÷°üº®Àº µÎ²¨¿öÁö°í ±×
³»°æÀº Á¡Â÷ °¨¼ÒÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Ç÷ÀüÀÌ »ý¼ºµÇ¾î °©Àڱ⠵¿¸ÆÀÌ ¸·Èú ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
µ¿¸Æ°æÈÁõÀº óÀ½¿¡´Â ÀüÇô Áõ»óÀ» ÀÏÀ¸Å°Áö ¾ÊÀ¸¸ç, ´ëºÎºÐ ¼¼È÷ ÁøÇàÇÕ´Ï´Ù. Áõ»óÀÌ ¹ßÇöÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÈçÈ÷
Çù½ÉÁõÀ̶ó°í ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Â ÀüÈäºÎÀÇ ÅëÁõÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª´Âµ¥ ÀÌ´Â ½É±ÙÀ¸·Î °¡´Â Ç÷·ù°¡ °¨¼ÒÇÏ¿© ¹«»ê¼Ò´ë»ç°¡ ÀϾ±â
¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. Çù½ÉÁõ¿¡¼ º¸ÀÌ´Â ÅëÁõÀÇ ¾ç»óÀº ¹Ù´Ã·Î Â´Â °Í°ú °°Àº ¿¹¸®ÇÑ ÅëÁõº¸´Ù´Â ½ÉÇÏ°Ô Á¶ÀÌ´Â µíÇÑ
´À³¦, »µ±ÙÇÔ, ¹«°Å¿î °ÍÀ¸·Î ´¸®´Â ¾Ð¹Ú°¨, ÅÍÁúµíÇÑ ´ä´äÇÔ, ȲöÈ÷ ´Þ¾Æ¿À¸£´Â µîÀÇ ´À³¦À¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç,
ÀÌ¿Í ÇÔ²² ȯÀÚ´Â ±â¿îÀÌ ºüÁ® ÇǷΰ¨À» ´À³¢°Å³ª ¼ûÀÌ Â÷¸ç ¼ÓÀÌ ¸Þ½º²¨¿î Áõ»óµµ ´À³¥ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ
ÅëÁõÀº ¼ö½Ê ÃÊ¿¡¼ 30ºÐ±îÁö Áö¼ÓµÉ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ´ë°³´Â 2-3ºÐ Á¤µµ À̾îÁö´Ù°¡ »ç¶óÁý´Ï´Ù. ÅëÁõÀº ´ë°³ Èä°ñÀÇ
¹Ù·Î ¾ÈÂÊ¿¡¼ ´À²¸Áö¸ç, ¶§·Î´Â ÀÌ·¯ÇÑ ÅëÁõÀÌ ¸ñ, ÅÎ, ¿ÞÂÊ ¾î±ú, ¿ÞÂÊ ÆÈ·Î ¹øÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.
¿îµ¿À̳ª °¨Á¤ÀûÀÎ ÈïºÐÀº ½ÉÀåÀ¸·Î ÇÏ¿©±Ý ´õ¸¹Àº ÀÏÀ» ¼öÇàÇÏ°Ô Çϱ⠶§¹®¿¡ ±×¿¡ µû¸¥ ½É±ÙÀÇ »ê¼Ò¿ä±¸·®µµ
´Ã¾î³ª ÀÌ·¯ÇÑ Áõ»óÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç ÈÞ½ÄÀ» ÃëÇϸé Áõ»óÀÌ ¿Ïȵ˴ϴÙ. °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â ¼±ÇàÁõ»óÀÌ ¾øÀÌ
°ð¹Ù·Î ½É±Ù°æ»öÁõ(½ÉÀå¹ßÀÛ)À̳ª ½ÉÀ帶ºñ·Î ³ªÅ¸³ª±âµµ Çϴµ¥ ÀÀ±Þ Á¶Ã³°¡ µû¸£Áö ¾ÊÀ¸¸é »ý¸íÀÌ À§µ¶ÇϰÔ
µË´Ï´Ù. °ü»óµ¿¸ÆÀÌ °©Àڱ⠸·È÷°Ô µÇ¾î ½ÉÀåÀϺο¡ ´ëÇÑ Ç÷¾×°ø±ÞÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ Â÷´ÜµÇ¸é ÇØ´çºÎÀ§ÀÇ ½É±ÙÀÌ ¿µ±¸ÀûÀÎ
¼Õ»óÀ» ¹Þ°ÔµÇ´Âµ¥, ½ÉÇÑ ÈäÅëÀÌ Áö¼ÓµÇ°í ½ÉÀåÀÇ ¼öÃà·Âµµ °¨¼ÒÇÏ°Ô µÇ¸ç, À̸¦ ÈçÈ÷ (±Þ¼º)½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â
½É±Ù¹ßÀÛÀ̶ó°í ºÎ¸£¸ç, º¸Åë µ¿¸Æ°æÈ¼º ÇùÂøÀÌ ÀÖ´Â °ü»óµ¿¸Æ¿¡ °©ÀÚ±â Ç÷ÀüÀÌ »ý°Ü¼ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ½ÉÀå°æ»ö
ȯÀÚÀÇ ¾à 1/4Á¤µµ´Â ±ÞÀÛ½º·± ½ÉÀ帶ºñÀÇ ÇüÅ·ΠÀ̾îÁ® »ç¸ÁÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥ »ç¸ÁÀ§ÇèÀ²Àº ½ÉÀå¹ßÀÛ 2½Ã°£ À̳»°¡
°¡Àå ³ô½À´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °¡½¿ÅëÁõÀÌ Ã³À½ ½ÃÀ۵ǰųª °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÌ ÀÖ´Â »ç¶÷¿¡°Ô¼ ÈäÅëÀÌ Áö¼ÓÀûÀÏ ¶§´Â
°¡´ÉÇÑ »¡¸® ÀÇ»çÀÇ µµ¿òÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
|
|
|
|
3. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÇ ¿¹¹æ |
|
Çé½ÉÁõÀ̳ª ½É±Ù°æ»öÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â µ¿¸Æ°æÈÁõÀÇ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê°í ÀÖÁö¸¸ ¸î °¡Áö À§ÇèÀÎÀÚ·Î
ºÒ¸®´Â Ư¼º°ú ½À°üÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÌ ÀÌ º´¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¿¡´Â ¿¬·É, ¼ºº°,
°¡Á··Â°°ÀÌ °íÄ¥ ¼ö ¾ø´Â ÀÎÀÚµµ ÀÖÁö¸¸ ¹Ì¸® ¾Ë¾Æ °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿ä¼Òµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï, ¿©¼ºº¸´Ù´Â
³²¼ºÀÌ, ¶Ç ºÎ¸ð³ª ÇüÁ¦ÀڸŰ¡ °°Àº ÁúȯÀ» ¾Î¾Ò´ø °æ·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ Áúȯ¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁý´Ï´Ù.
°³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Áß¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ Àִµ¥, Èí¿¬, °íÇ÷¾Ð, ³ôÀº Ç÷Áß ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ä¡°¡ ±×°ÍÀÔ´Ï´Ù.
À̵é Áß ¾î´À ÇѰ¡Áö¶óµµ ÀÖÀ¸¸é µ¿¸Æ°æÈÁõÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í µÎ, ¼¼ °¡Áö°¡ ÇÔ²² ÀÖÀ¸¸é ±× °¡´É¼ºÀÌ
¼ö¹è³ª Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ±× ¿Ü À§ÇèÀÎÀڷδ ºñ¸¸, ´ç´¢, ¿îµ¿°áÇÌ µîÀ» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» ¿¹¹æÇϱâ
À§Çؼ´Â ÀÌ¿Í °°Àº À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Àß ÆÄ¾ÇÇÏ°í °³¼±ÇÏ·Á´Â ´Ù°¢µµÀÇ ³ë·Â°ú ÇÔ²² °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â Àü¹® ÀÇ·áÁøÀÇ
µµ¿òµµ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
|
|
|
|
4. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» Ä¡·áÇϴµ¥´Â ¾î¶²
¹æ¹ýµéÀÌ ÀÖ³ª¿ä? |
|
°ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á´Â Å©°Ô ³»°úÀû Ä¡·á¿Í ¿Ü°úÀû Ä¡·á·Î ³ª´ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»°úÀû Ä¡·á·Î´Â µ¿¸Æ°æÈÁõÀÇ
¿¹¹æ°ú ÁøÇàÀ» ¸·±â À§ÇØ °íÇ÷¾ÐÀ̳ª °íÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ç÷ÁõÀ» ±³Á¤Çϸç, Ç÷ÀüÇü¼ºÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¾à¹°¿ä¹ý, °ü»óµ¿¸ÆÀÇ
ÇùÂøºÎÀ§¸¦ ³ÐÇôÁÖ´Â °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ¼ºÇü¼ú µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
º¸ÆíÀûÀÎ ¿Ü°úÀû Ä¡·á·Î´Â °ü»óµ¿¸ÆÀÇ ÇùÂøºÎÀ§¸¦ ¿ìȸÇÏ°Ô ÇÏ´Â °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼úÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ±× ¿Ü ÇùÂøÀ» À¯¹ßÇÏ´Â
°ü»óµ¿¸ÆÀÇ ³»¸·À» ÀýÁ¦ÇØÁÖ´Â ¼ú½ÄÀ̳ª, Á¼¾ÆÁø ºÎÀ§¸¦ ½É³¶ÆÐÃë µîÀ¸·Î µ¡´ë¾î ³ÐÇôÁÖ´Â Ç÷°ü¼ºÇü¼ú µîÀÇ ¹æ¹ýÀÌ
ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶°ÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀÎÁö¿¡ ´ëÇÑ ¹®Á¦´Â °¢°¢ÀÇ Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ Àå´ÜÁ¡°ú ÇѰ踦 °®°í Àֱ⠶§¹®¿¡
´ã´çÀÇ»ç¿Í »óÀÇÇÏ¿© °áÁ¤ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.
|
|
|
°ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼ú(Coronary Artery
Bypass Grafting : CABG) |
|
1.°ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼úÀ̶õ? |
|
°ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼úÀº ¿ì¸® ¸öÀÇ ´Ù¸¥ ºÎÀ§¿¡ ÀÖ´Â µ¿¸ÆÀ̳ª Á¤¸ÆÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÇùÂøÀ¸·Î ÀÎÇØ Ç÷·ù·®ÀÌ ºÎÁ·ÇÑ ºÎÀ§¿¡
Ç÷·ù°ø±ÞÀÌ ¿øÈ°È÷ ÀÌ·ç¾îÁöµµ·Ï ÇÏ´Â ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð À̶§ »ç¿ëµÇ´Â ¿ìȸÇ÷°üÀº ¶¼¾î³»´õ¶óµµ ½Åü¿¡ Å« ÁöÀåÀ»
ÁÖÁö ¾Ê´Â Ç÷°üÀ» »ç¿ëÇÏ°Ô µÇ¸ç, Èä°ñÀÇ °¡ÀåÀÚ¸®¿¡ ¿¬ÇØ ¾ÈÂÊ¿¡ À§Ä¡Çϰí ÀÖ´Â ³»À¯µ¿¸Æ°ú ÇÏÁöÀÇ ÇÇÇÏ¿¡ ÀÖ´Â
º¹ÀçÁ¤¸ÆÀ» ÁÖ·Î »ç¿ëÇÕ´Ï´Ù.
¼ö¼úÀº Åë»óÀûÀ¸·Î °¡½¿ °¡¿îµ¥¸¦ ¿°í µé¾î°¡ Àΰø½ÉÆó±â¸¦ °¡µ¿ÇÏ°í ½ÉÀå¹Úµ¿À» ¸ØÃß°Ô ÇÑ ´ÙÀ½ ¹Ì¼¼Ç÷°ü¼ö¼ú
±â¹ýÀ¸·Î °ü»óµ¿¸ÆÀÌ Á¼¾ÆÁø ºÎÀ§º¸´Ù ¿øÀ§ºÎ¿¡ ¿ìȸÇ÷°üÀ» ¿¬°áÇØÁÖ°Ô µË´Ï´Ù. ³»À¯µ¿¸ÆÀº ¿ì¼öÇÑ Àå±âÀû °³Á¸¼º
¶§¹®¿¡ ÃÖ±Ù ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç Èä°ñ ¾Æ·¡ÂÊÀ» ÇÊ¿äÇÑ ±æÀ̸¸Å ¹Ú¸®Çϰí äÃëÇÏ¿© ±× ³¡À» °ü»óµ¿¸Æ°ú ¿¬°áÇØ
³»À¯µ¿¸ÆÀ» Áö³ª´Â Ç÷¾×ÀÌ ½ÉÀåÀ¸·Î °¡µµ·Ï ÇÕ´Ï´Ù. ÇÏÁöÀÇ º¹ÀçÁ¤¸ÆÀ» ÀÌ¿ëÇÏ´Â °æ¿ì¿¡´Â ÇǺÎÀý°³¸¦ ÅëÇØ º¹ÀçÁ¤¸ÆÀ»
¿ÏÀüÈ÷ ¶¼¾î³½ ´ÙÀ½ ÇÑ ÂÊ ³¡Àº »óÇà´ëµ¿¸Æ¿¡, ¶Ç´Ù¸¥ ³¡Àº °ü»óµ¿¸Æ¿¡ ¿¬°áÇÏ¿© ´ëµ¿¸Æ¿¡¼ ½ÉÀåÀ¸·Î ÇâÇÏ´Â
»õ·Î¿î ¿ìȸ·Î¸¦ ¸¸µé¾îÁÖ°Ô µË´Ï´Ù.
´ë°³´Â ÇùÂøÀÌ ÀÖ´Â °ü»óµ¿¸Æ¿¡ ¿ìȸÇ÷°üÀ» Çϳª¾¿ µû·Îµû·Î ¿¬°áÇÏÁö¸¸ °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â ¿ìȸµµ°ü Çϳª¸¦ °¡Áö°í
Á¼¾ÆÁø ¿©·¯ °ü»óµ¿¸ÆÀ» ¿¬°á½ÃÄÑ ÁÖ´Â ¿¬¼Ó¹®ÇÕ¼úÀ» ½ÃÇàÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.
|
|
|
|
2. °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼úÀÇ È¿°ú |
|
ÀÌ ¼ö¼úÀÇ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¸ñÀûÀº ½É±Ù¿¡ ´ëÇÑ Ç÷¾×°ø±ÞÀ» Áõ°¡½ÃŰ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ½É±Ù¿¡ ´ëÇÑ Ç÷·ù·®ÀÌ Áõ°¡ÇϰÔ
µÇ¸é Çù½ÉÁõ ¶§ÀÇ ÈäÅëÀÌ »ç¶óÁö°í ½ÉÀåÀÇ ÆßÇÁ±â´ÉÀÌ ÁÁ¾ÆÁ® ÇǷΰ¨ÀÌ ÁÙ¾îµé¸ç ¿îµ¿´É·Â ¶ÇÇÑ ÁõÁøµÇ¾î Ȱµ¿ÀÌ
ºÒ°¡´ÉÇ߰ųª Á¦ÇѵǾú´ø »ç¶÷µéµµ ÀÏ»ó»ýȰ·Î µ¹¾Æ°¥ ¼ö ÀÖ´Â µî, »îÀÇ ÁúÀ» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù. ±× ¿Ü¿¡µµ
¾à¹°Ä¡·áÀÇ Çʿ伺ÀÌ ÁÙ¾îµé¸ç ±ÞÀÛ½º·± ½É±Ù°æ»öÀ̳ª ½ÉÀ帶ºñ·Î ÀÎÇÑ »ç¸ÁÀÇ À§Çè¿¡¼µµ ¹þ¾î³¯ ¼ö ÀÖ°Ô µË´Ï´Ù.
|
|
|
|
3. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÇ ¿¹¹æ |
|
Çé½ÉÁõÀ̳ª ½É±Ù°æ»öÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â µ¿¸Æ°æÈÁõÀÇ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¹àÇôÁöÁö ¾Ê°í ÀÖÁö¸¸ ¸î °¡Áö À§ÇèÀÎÀÚ·Î
ºÒ¸®´Â Ư¼º°ú ½À°üÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â »ç¶÷ÀÌ ÀÌ º´¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À§ÇèÀÎÀÚ¿¡´Â ¿¬·É, ¼ºº°,
°¡Á··Â°°ÀÌ °íÄ¥ ¼ö ¾ø´Â ÀÎÀÚµµ ÀÖÁö¸¸ ¹Ì¸® ¾Ë¾Æ °³¼±ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿ä¼Òµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÒ¼ö·Ï, ¿©¼ºº¸´Ù´Â
³²¼ºÀÌ, ¶Ç ºÎ¸ð³ª ÇüÁ¦ÀڸŰ¡ °°Àº ÁúȯÀ» ¾Î¾Ò´ø °æ·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ÀÌ·¯ÇÑ Áúȯ¿¡ °É¸± °¡´É¼ºÀÌ ³ô¾ÆÁý´Ï´Ù.
°³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Â Áß¿äÇÑ À§ÇèÀÎÀÚµéÀÌ Àִµ¥, Èí¿¬, °íÇ÷¾Ð, ³ôÀº Ç÷Áß ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ Ä¡°¡ ±×°ÍÀÔ´Ï´Ù.
À̵é Áß ¾î´À ÇѰ¡Áö¶óµµ ÀÖÀ¸¸é µ¿¸Æ°æÈÁõÀÇ °¡´É¼ºÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í µÎ, ¼¼ °¡Áö°¡ ÇÔ²² ÀÖÀ¸¸é ±× °¡´É¼ºÀÌ
¼ö¹è³ª Áõ°¡ÇÕ´Ï´Ù. ±× ¿Ü À§ÇèÀÎÀڷδ ºñ¸¸, ´ç´¢, ¿îµ¿°áÇÌ µîÀ» µé ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» ¿¹¹æÇϱâ
À§Çؼ´Â ÀÌ¿Í °°Àº À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ Àß ÆÄ¾ÇÇÏ°í °³¼±ÇÏ·Á´Â ´Ù°¢µµÀÇ ³ë·Â°ú ÇÔ²² °æ¿ì¿¡ µû¶ó¼´Â Àü¹® ÀÇ·áÁøÀÇ
µµ¿òµµ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
|
|
|
|
4. ¿ìȸµµ°üÀÇ ¼±Åà |
|
(°¡)
³»È䵿¸Æ(internal thoracic artery) |
³»È䵿¸ÆÀº °¡½¿»À ¾ÈÂÊ¿¡ ÀÖ´Â µÎ°³ÀÇ µ¿¸ÆÀ¸·Î °ü»óµ¿¸Æ ¿ìȸµµ°üÀ¸·Î¼ÀÇ
¿ì¼öÇÑ Àå±â °³Åë·ü°ú ±×¿¡ µû¸¥ ´Ü±â ¹× Àå±â »ýÁ¸·üÀÇ Çâ»óÀÌ Áõ¸íµÇ¾î ÇãÇ÷½É±Ù¿¡ ´ëÇÑ Ç÷·ù Àç°³Åë¼ú¿¡¼
°¡Àå À¯¿ëÇϰí ÀûÇÕÇÑ µµ°üÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ°í ÃÖ±Ù ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÁÖ·Î ÁÂÀüÇϵ¿¸Æ(LAD)À̳ª »ç¼±ºÐÁö(diagonal branches)µéÀÇ ¿ìȸ¼ö¼ú¿¡ ÀÌ¿ëµÇ¸ç ¿ä°ñµ¿¸Æ(Radial
artery), ¶Ç´Â À§´ë¸Áµ¿¸Æ(Gastroepiploic artery) ¶Ç´Â ¿ìÃø ³»È䵿¸Æ°ú Á¶ÇÕÇÏ¿©
µ¿¸Æµµ°üÀ¸·Î¸¸ °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ´Â ¿ÏÀü µ¿¸Æµµ°üÀç°³Åë¼ú(Total Arterial Revascularization)ÀÌ
ƯÈ÷ 65¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ºñ±³Àû ÀþÀº Ãþ¿¡ ½ÃµµµÇ¾î ÁÁÀº °á°ú¸¦ º¸°íÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù. µµ°ü °³Åë·üÀº ¼ú
ÈÄ Ãʱ⿡ 95%, 10³â¿¡ 90%·Î º¸°íµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
³»È䵿¸ÆÀÇ Ã¤Ãë´Â Á¤ÁßÈä°ñÀý°³¼ú ÈÄ Èä°ñ ¹ØÂÊÀ» ¹Ú¸®ÇÏ¿© äÃëÇÕ´Ï´Ù. ³»È䵿¸ÆÀÇ ´ÜÁ¡À¸·Î´Â äÃëÇÏ´Â
µ¥¿¡ ½Ã°£ÀÌ ¸¹ÀÌ °É¸®°í ±æÀ̰¡ ª±â ¶§¹®¿¡ ½ÉÀåÀÇ ÈÄ¹æ ¹× Ãø¹æºÎÀ§(posterior and lateral
surface)¿¡´Â À̽Ŀ¡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ°í ¾çÃø ³»È䵿¸ÆÀ» µ¿½Ã¿¡ »ç¿ëÇÒ °æ¿ì¿¡´Â ƯÈ÷ °í·ÉÀÚ³ª ´ç´¢È¯ÀÚ,
¸¸¼ºÆó¼â ¼º ÆóÁúȯÀÚ, ºñ¸¸È¯Àڵ¼ Á¾°Ýµ¿¿°À» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ¼ö¼úÀüÈÄ¿¡ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÒ À§Ç輺ÀÌ Ä¿Áö´Â
µîÀÇ ÀÌÀ¯·Î ±× »ç¿ëÀÇ Á¦ÇÑÀÌ µû¸¨´Ï´Ù. |
|
(³ª) ´ëº¹ÀçÁ¤¸Æ(greater
saphenous vein) |
ºñ±³Àû º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â µµ°üÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¿¡¼ äÃëÇϴµ¥, Á¤¸Æ·ù°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â Á¦¿ÜÇÕ´Ï´Ù.
ÇÏÁöÁ¤¸ÆÀ» äÃëÇÏ·Á¸é ¹ß¸ñ¿¡¼ Çã¹÷Áö±îÁö 50~60§¯ ±æ°Ô Àý°³ÇØ¾ß Çߴµ¥, ÃÖ±Ù¿¡´Â ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿©
ÇǺΠ¼³Ê ±ºµ¥¸¦ 3§¯Á¤µµ¸¸ Àý°³ÇÑ »óÅ¿¡¼ ÇÏÁöÁ¤¸ÆÀ» äÃëÇÏ´Â µ¥ ¼º°øÇß½À´Ï´Ù. °³¹æ·üÀº ¼ú ÈÄ
2³â¿¡ 80%, 10³â¿¡ 40%·Î º¸°íµË´Ï´Ù.
¶ÇÇÑ ³»È䵿¸ÆÀ» ÀÌ¿ëÇÑ È¯ÀÚº¸´Ù 10~15³â ÈÄÀÇ Àå±â»ýÁ¸ À²ÀÌ ¶³¾îÁö°í 10³â ÀÌÈÄ¿¡ Àç¼ö¼úÀÌ
ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì°¡ Áõ°¡µÇ´Â Àå±â¼ºÀû(long-term result)µéÀÌ ¹ßÇ¥µÊÀ¸·Î½á ÃÖ±Ù¿¡´Â ³»È䵿¸Æ
µî µ¿¸ÆÀÌ½ÄÆíÀÌ º¸´Ù ÀÌ»óÀûÀÎ ¿ìȸµµ°üÀ¸·Î »ý°¢µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
(´Ù) ¿ìÀ§´ë¸Áµ¿¸Æ(right
gastroepiploic artery) |
¿ìÀ§´ë¸Áµ¿¸ÆÀº º¹°µ¿¸Æ(celiac trunk)ÀÇ À§ ½ÊÀÌÁöÀ嵿¸Æ(gastro-duodenal
artery)¿¡¼ ³ª¿Í¼ À§ÀÇ ´ë¸¸(greater curvature)À» µû¶ó¼ ÁÖÇàÇϰí ÀÖ½À´Ï´Ù.
¿ìÀ§´ë¸Áµ¿¸ÆÀÌ °ü»óµ¿¸Æ ¹× ³»È䵿¸Æ°ú ³»°æ(luminal diameter)ÀÌ ºñ½ÁÇÏ°í ±æÀ̰¡ ÃæºÐÇϸç
Ç÷°ü ¿îµ¿¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¿©·¯ ¾à¹°µé¿¡ ´ëÇÑ ¹ÝÀÀ¿¡¼ ³»È䵿¸Æ°ú Â÷À̰¡ °ÅÀÇ ¾ø°í, ¶ÇÇÑ µ¿¸Æ°æÈ ¹ß»ýºóµµ°¡
³·±â ¶§¹®¿¡ °ü»óµ¿¸Æ¿ìȸ¼ú¿¡ ³»È䵿¸Æ°ú ÇÔ²² »ç¿ëÇϰí ÀÖ´Â ºóµµ°¡ ´Ã°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÇöÀç ¿ìÀ§´ë¸Áµ¿¸Æ¿¡ ´ëÇÑ °³Åë·ü Æò°¡´Â ÀÓ»óÀû ¿ª»ç°¡ ª±â ¶§¹®¿¡ ¼ö¼ú ÈÄ Áß±â(midterm)¼ºÀû
Á¤µµ°¡ Æò°¡µÇ¾î Àִµ¥, ¼ö¼ú 2³â ÈÄ ¼ºÀûÀº °¡Àå ÃÖ±Ù °ÍÀÌ 95%·Î¼ ³»È䵿¸Æ(98%)°ú ºñ±³ÇÏ¿©
ÀÇ¹Ì ÀÖ´Â Â÷ÀÌ´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¹®ÇÕ ÇϰíÀÚ ÇÏ´Â °ü»óµ¿¸ÆÀÇ ±ÙÀ§ºÎ ÇùÂøÀÌ 75%¹Ì¸¸ ÀÏ ¶§´Â
¿ìÀ§´ë¸Áµ¿¸Æ°ú ¿ø °ü»óµ¿¸Æ°úÀÇ °æÀïÀûÀÎ Ç÷·ù·Î ¿øÀ§ºÎ Ç÷·ù°¡ ÃæºÐÄ¡ ¸øÇϰųª Á¶±â¿¡ Æó¼âµÉ ¼ö ÀÖ´Â
À§Ç輺ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ µ¿¾çÀο¡¼´Â ºóµµ°¡ ³ôÀº À§¾Ï¹ß»ýÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
(¶ó) ¿ä°ñµ¿¸Æ(radial
artery) |
1970³â ÃÊ Carpentierµî¿¡ ÀÇÇØ ¼Ò°³µÇ¾úÀ¸³ª Ãʱ⠼ºÀûÀÌ º°·Î ¸¸Á·½º·´Áö ¾Ê¾Æ º°·Î
°ü½ÉÀ» ²øÁö ¸øÇÏ´Ù°¡ 1980³â ¸»ÀÌ ÈÄ Acarµî¿¡ ÀÇÇØ ÀçÁ¶¸íµÇ¾î ÇöÀç ³»È䵿¸Æ°ú ÇÔ²² Áß¿äÇÑ
µ¿¸Æµµ°üÀ¸·Î »ç¿ëµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ µµ°üÀº ±æÀ̰¡ ±æ°í ½±°Ô äġÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ°í äÃëÇÏ´Â
¹æ¹ýÀÌ ¹ßÀüÇÔ¿¡ µû¶ó Àå±â °³Åë·üµµ ´Ù¸¥ µ¿¸Æµµ°ü°ú À¯»çÇÏ´Ù´Â º¸°í°¡ ³ª¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù. |
|
(¸¶) ±âŸÀÇ ÀÚ°¡ ¿ìȸµµ°üµé
|
ÇϺ¹º®µ¿¸Æ(inferior epigastric artery), Èä¹èµ¿¸Æ(thoracodorsal
artery) µîÀÇ ÀÚ°¡Ç÷°ü µéÀ» °æ¿ì¿¡ µû¶ó ¿ìȸµµ°üÀ¸·Î »ç¿ëÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. |
|
|
|
|
|
±Û¾´ÀÌ : ÀÎÁ¦´ëÇб³ »ó°è ¹éº´¿ø ÈäºÎ¿Ü°ú ºÎ±³¼ö Á¤Ã¶Çö |
|
|
|